Hormonalne akne

Što su zapravo hormonalne akne?

Jesu li akne uzrokovane hormonskom neravnotežom? Zašto akne nastaju tijekom puberteta? Mogu li se hormonske akne spriječiti? Koja je veza između akni i trudnoće? Što je s aknama i menopauzom? Kako možemo liječiti hormonske akne? Ovo su uobičajena pitanja. Kada govorimo o hormonima, to nije uvijek lako razumjeti.

Dr. Odile Bagot, ginekolog sa sjedištem u Strasbourgu (Francuska) i autorica bloga Mam Gyneco, daje nam neke uvide u to što uzrokuje hormonalne akne.

Dr. Odile Bagot, Ginekolog.

“Hormonalne akne počinju na kraju djetinjstva kada jajnici ili testisi počnu funkcionirati. Iako ova patologija obično počinje i završava tijekom puberteta, može se nastaviti i u odrasloj dobi."

Dr. Odile Bagot, Ginekolog.

Ponekad nestanu ili se povuku, kako bi se kasnije razbuktale. Rijetko se hormonalne akne mogu pokrenuti kod odraslih, uglavnom kod žena.

Ovisno o dobi, akne imaju različite oblike:

adolescentne akne čine oblik "T" koji prekriva čelo, nos, područje oko usta i brade. Prati ga masna koža.
akne u odraslih obično tvore oblik U, prateći linije brade, a ponekad i vrata. Često je povezana s aknama na tijelu.

Akne koje nastaju u zrelijoj dobi imaju tendenciju pojavljivati se nakon 25. godine i obično prestanu s navršenih 40 godina, ali to nije uvijek slučaj.

Mini vodič: hormoni

Androgeni: skupni naziv za sve muške hormone prisutne u muškaraca i, u manjim količinama, u žena.
Testosteron: hormon koji pripada skupini androgena. Proizveden u testisima, povezan je sa seksualnošću i plodnošću kod muškaraca. Kod žena utječe na libido i proizvodi se u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama.
Progesteron: ženski hormon koji luče jajnici i koji omogućuje razvoj embrija u maternici, regulira menstrualni ciklus i igra važnu ulogu tijekom trudnoće.
Estrogen: ženski hormon kojeg luče jajnici i, u vrlo malim količinama, nalazi se u testisima. Kod žena ima utjecaj na razvoj dojki i seksualnu želju, ali i na hidrataciju kože, čvrstoću kostiju, kardiovaskularni sustav, mozak i probavni sustav.

U aknama uvijek postoji hormonalni element, ali to nikako nije jedini faktor.

Mnogi endogeni čimbenici imaju važnu ulogu, uključujući osobne predispozicije poput obiteljske genetike, rezistencije na antibiotike i razine muških hormona - to jest, androgena. Drugi vanjski čimbenici također mogu imati utjecaj na akne, uključujući stres, duhan, agresivnu kozmetiku, zagađenje i, posebno, endokrine poremećaje. Sve to zajedno nazivamo ekspozom.

Hormonalne akne: višak muških hormona?

Da, hormonalne akne povezane su s muškim hormonima, ali ne nužno kao višak. Zbog toga su hormonski pojačivači, koje žene ponekad zatraže, često neučinkoviti jer su razine obično normalne.

Muški hormoni (androgeni) proizvode se u testisima i nadbubrežnim žlijezdama, ali i u jajnicima. Žene također imaju testosteron kao savršeno prirodan dio svog hormonskog krajolika.

Zato što androgeni hormoni i testosteroni koji cirkuliraju u krvi nisu jako aktivni: samo 2% cirkulirajućeg testosterona je bioraspoloživo u krvi.

Preostalih 98% hvataju nosači proteina, koji ih transportiraju do stanica kože gdje se transformiraju i postaju aktivni. Na primjer, testosteron se pretvara u DHT (dihidrotestosteron), daleko moćniji hormon. Ovaj cijeli proces mora se odvijati kako bi imao vidljiv utjecaj na kožu. Zbog toga je dodavanje androgena u krv obično neučinkovito.

Hormonalne akne povezane su s androgenima, zar ne?

Učinak androgena na kožu ovisi o 3 elementa:

Razina androgena u opticaju, drugim riječima, količina testosterona u krvi. Biološki hiper-androgeni s kliničkim znakovima poput hirzutizma (pretjerana dlakavost na tijelu) ili alopecije (ćelavost) su rijetki. Policistični jajnici su, međutim, češći - to dovodi do viška dlaka, akni, neredovite menstruacije, a ponekad i visoke razine testosterona.
Transporteri proteina koji hvataju androgene hormone, a posebno testosteron. Što ih više imate, više androgena hvatate i manje je bioraspoloživih testosteron na vašoj koži.
Transformacija androgena u aktivne androgene. Ova se transformacija odvija u lojnom folikulu za proizvodnju sebuma i u folikulu dlake za rast kose. To nazivamo androgenom osjetljivošću i, od sva tri elementa, ima najveći utjecaj na pojavu akni.

Ukratko, slobodni androgeni hormoni imaju dva glavna učinka:

• Povećano lučenje sebuma

• Čini kožu debljom

Koja je uloga estrogena u hormonalnim aknama?

Mnoge žene primjećuju korelaciju između akni i menstruacije. Imaju akne prije menstruacije, tijekom predmenstrualne faze, što je klasična karakteristika hormonalnih akni. Doktorica Odile Bagot objašnjava ulogu dva ženska hormona: estrogena i progesterona.

Estrogen ima blagotvoran učinak na akne, izravno smanjujući količinu sebuma proizvedenog od lojnih folikula i neizravno povećavajući proizvodnju proteina koji hvataju androgene, čime se snižava razina bioraspoloživog testosterona.

Ženski menstrualni ciklus podijeljen je u 2 faze:

1/ Folikularna faza koja kulminira ovulacijom oko 14. dana, karakterizirana povećanim lučenjem estrogena. Koža je obično blistava.

2/ Lutealna faza nakon 14. dana, kada se proizvodi više progesterona - to ne mora nužno imati androgeni učinak. No kako se razina estrogena postupno smanjuje, akne se često ponovno pojavljuju ili pogoršavaju - sebum se luči, a koža je masnija.

Tijekom ovulacije, usred ciklusa, estrogen ima pozitivan ukupni učinak na akne.

Ne znamo točno zašto se akne pojavljuju tijekom predmenstrualnog razdoblja, ali pojavljuju se. Baš kao u prvim mjesecima trudnoće. Jedini zajednički nazivnik je povećanje progesterona. Hipoteza je stoga da progesteron ima utjecaj na akne, no to još nije dokazano.

^{Dr. Odile Bagot, ginekolog}

Kako možete smanjiti hormonalne akne?

Dr Odile Bagot predlaže fokusirati se na tri čimbenika s potencijalnim utjecajem na hormonalne akne.

Riješite se vanjskih čimbenika: stresa, prehrane, težine, zagađenja i endokrinih poremećaja
Riješite se posljedica po koži: lokalni tretmani, propisani tretmani i prilagođena rutina njege kože
Riješite problem na hormonskoj razini s utjecajem na androgene hormone uzimanjem kontracepcijskih pilula

Akne se najčešće pojavljuju tijekom prvog tromjesečja, a zatim se stabiliziraju.

Akne koje se javljaju tijekom trudnoće mogu imati nekoliko uzroka:

Visoka razina progesterona na početku trudnoće
Prestanak uzimanja kontracepcijskih pilula koje su rješavale problem s aknama
Prestanak liječenja akni tijekom trudnoće

Akne nemaju utjecaja na dijete, ali većina tretmana protiv akni ne preporučuje se tijekom trudnoće. Također morate paziti što nanosite na kožu, izbjegavajući proizvode s parabenima, ftalatima i triklosanom ukoliko postoji endokrini poremećaji.

U teoriji, akne imaju tendenciju nestati kad navršite 40 godina.

Menopauza može potaknuti pojavu akni jer je vaša unutarnja "klima" u tom razdoblju androgena s obzirom na niske razine estrogena. U tom slučaju preporučuju se hormonski nadomjesni tretmani za hormonalne akne jer pružaju dodatni estrogen. Međutim, u ovoj je dobi važno ne miješati akne s rosaceom, koja nije hormonska i zahtijeva pažnju dermatologa.